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浦东塘桥社区卫生服务中心开发信息化助医软件高效多赢

发布时间:2020-01-14 18:39:46 阅读: 来源:衬胶设备厂家

【新民晚报·推荐】14个全科医生签约服务6000多病人,人均400多,怎么顾得过来?浦东新区塘桥社区卫生服务中心开发出了全市首套家庭医生签约系统,运行一年来,这位信息化助理医生特别“给力”不仅帮助社区做到了慢性病个体化防治,还能有效控制医疗成本,患者省力,医生省心,实现了多方共赢。

软件助医

61岁的姜阿姨患糖尿病、高血压,三天两头跑医院开药,每次要向不同的医生说明病情及用药记录。可她说自己签约社区医生李冬华以后,看病可简单多了。如果血压没有异常,一个月只要来配一次药,每次找医生问诊就像跟朋友聊天,只一会儿就能拿到处方配药回家。

李医生在社区里的签约病人有400多,如何掌握每位患者的病情?一方面靠自己过硬的专业素质,另一方面靠家庭医生签约系统助力。这套系统好比一位称职的助理医生,不仅是有完整的患者档案,病情记录一旦有明显变化还会主动给医生任务提醒。签约医生每次接诊,就是对居民健康作定期维护。给病人带来的好处是就诊时间缩短,慢性病稳定的话一次可开足1个月的药。中心主任黄煊介绍说:“系统试运行后复诊率下降13%,门诊少17900人次。”而医生最大的变化是不再叫“病人太多管不过来!”张菊芳医生签约798人,去年11月就诊率达80%。病人若未按时来,医生可让呼叫中心主动预约病人。(下转A3版)

临床路径

现在病人找签约医生,卡一刷,“门诊医生工作站”家庭医生签约系统后台就会翻出“蓝字”提醒医生:病人有哪些监测任务要完成,如:量血压、测血脂,或测空腹血糖、糖化血红蛋白,医生确认后把任务发送到护士站就行。

那么系统“主动提醒”的依据是什么?黄主任以“临床路径”这一专业术语作解:“同一种病,不同医生有不同的治疗方案,而临床路径是最规范、最经济、最简洁的一套方案。”

大多数为慢病患者,系统将他们分解为高血压、糖尿病、高脂血症和肾功能不全四大主题,然后分别根据四大主题的国家防治指南,制定出四大临床路径固化到系统中,到了时间节点,医生就能知道,需要为这位病人做点什么。

一个家庭医生,签约人数少则百人,多则近千人,如果不能熟悉每个人的病情,最终还是会走到病人主诉的老路上。家庭医生签约系统则可以帮助医生在规定时间,针对规定人群做规定动作,真正起到针对病员个体的健康维护作用。

量化考核

在塘桥社区卫生服务中心,每一位家庭医生就是一位“客户经理”。因为他们不仅可以做好居民健康“守门人”,还可以享受权责明确带来的好处,提高了工作积极性。

“我是签约医生,我的病人方案我来定。”黄主任介绍说,“以前一个病人10个医生看,治疗方案均不相同。现在签约病人后,签约医生拥有核心处方权,只要不违规,任何医生都无权更改。”医院管理者则可以通过系统的成本索引对医生监管,“只要总量不超、结构合理,医生拥有最大的自主权。”

为了吸引“客户”留住“客户”,医生就必须不断提高服务态度、业务水平,无形之中使得医生之间开展良性竞争。在年终考核时,一项重要指标就是签约对象的流失率,如果病人改签了其他医生,就会影响到医生的年终收入。

有权利,自然也有义务。以前医院管理者对家庭医生工作全面、科学考核较难掌握,现在则可以通过系统的责任、成本和结果三大索引开展量化考核。例如签约对象数量多少?高血压患者血压控制状况怎样?糖尿病人血糖指标如何?药品成本多少?签约对象满意度怎么样?对全科医生绩效考核落到了实处,以此就能作为工作业绩及收入分配的主要参数。

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